Formulir Pendaftaran Tentor
|
Biodata
Tentor
|
|
|
|
Tempat
|
|
Tgl. Lahir
(Tgl/Bln/Thn)
|
|
|
/
|
|
|
/
|
|
|
|
|
|
Jenis Kelamin
|
Pria Wanita
|
|
Agama
|
Islam Kristen
Protestan Katolik Hindhu Budha Konghucu
Lain
– lain ............
|
Kewarganegaraan
|
|
WNI WNA
|
|
Tempat
Tinggal (Lengkap)
|
|
Kode Pos
|
|
|
|
Kota / Kab.
|
|
Provinsi
|
|
|
Telepon
|
|
|
No. Hp
|
|
No. Fax
|
|
|
Email
|
|
|
Nama Perguruan Tinggi
|
|
|
Materi yang dikuasai
|
TK : Baca Tulis Hitung
SD : Semua Mapel
SMP : Matematika
Bahasa Inggris
Fisika
Kimia
Biologi
|
SMA :
Matematika
Bahasa
Inggris
Fisika
Kimia
Biologi
Ekonomi
Akuntansi
Geografi
Sejarah
Umum : Baca Tulis Al-Quran
Lain : .................................
|
|
Nomor Rekening (Kalau Ada)
*Untuk Pembayaran Gaji Tentor
|
Bank BCA
: .................
Bank Mandiri : .................
Bank BNI
: .................
|
|
Dengan ini saya mendaftarkan
diri ke Bimbel PHSS, dan saya menyetujui serta mematuhi segala ketentuan
yang tercantum pada Bimbel PHSS
|
|
Tempat
|
Tentor pemohon,
(..........................................)
|
|
|
|
Tanggal ( tgl/bln/thn )
|
|
|
|
/
|
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Komentar